Панкреатит

Добрый день, помогите советом. Мужчине 63 года, лечился от воспалений мочевого пузыря в течение 5 лет, первично был обнаружен рак 1 стадии, затем было несколько операций по убиранию опухоли, доброкачественной. Постоянно проходит обследования (раз в полгода, раз в 3 месяца). После последней операции было назначено лечение для предотвращения повторных опухолей. Пропили таблетки. После чего он начал сильно худеть. С веса 120 кг дошло до 83 кг за 2 месяца. Думали, что это последствия таблеток (они с каким-то вредным составом) + нервные стрессы + последствия операции. Выждали небольшое время, обратились к терапевту. Врач назначил анализы крови. Я перечислю только те показатели, которые отличаются от нормы 17.01.2012 Биохимия: глюкоза 6.47 (при норме 3.05-6.38) РЭА 11.22 нг/мл (некурящие – 0-5, курящие 0-10 нг/мл) – у нас курящий СА 19-9 54310,40 Ед/мл (0,00-37,00) Лейкоциты 13,1* Ед.изм. 10*9/л (4.0-9.0) % лимфоцитов 38.8* % (17-37%) %базофилов 1,4*% (0-1) Лимфоциты 5,08* Ед. изм. 10*3/mm3 (1-4,5) После получения данных результатов в срочном порядке пересдали СА 19-9 в другой лаборатории (разница была 2 дня), получили результат 120 000. Мы пришли в шок и испугались самого худшего… Терапевт назначила КТ брюшной полости. КТ показало отсутствие рака и это же подтвердили в онкологическом отделении больницы, где данн.чел. наблюдается. По данным КТ поставлен диагноз подострого панкреатита. Выписка из диагноза: «Поджелудочная железа несколько увеличена в размерах, без четких контуров, в области хвоста железы определяется округлое образование с плотностью, близкой к плотности жидкости (+10 ед Н) размером 1,7см в диаметре, не накапливающее контрастный препарат. Парапанкреатическая жировая клетчатка уплотнена, инфильтрована. КТ картина подострого панкреатита, кистозное образование хвоста поджелудочной железы, асцит, гиперплазия левого надпочечника» По данному диагнозу гастероэнтерологом было назначено: лактофильтрум за 1 час до еды, мотилиуем за 15 минут до еды, метеоспазмил перед едой, креон после еды. + жесткая диета на всю еду, положенная при панкретите. После 2 недель креон ввели перед едой, разрешили употреблять гранатовый сок, витамины и сказали, что пациент может у врача более не появляться… В связи с чем очень много вопросов. Общее состояние большой слабости, причем , похоже, что оно увеличивается. Периодические боли. С чем это связано, если болезнь «проходит». Почему то врач не назначила никакого анализа, даже анализа мочи. А как понять, как протекает болезнь? И что значат жуткие показатели CA 19-9? На них можно не обращать внимания? Мы волнуемся . Чел. Потерял вес, нет аппетита, постоянно подташнивает, пучит живот. Слабость. Не может толком ходить на улицу, 1 раз даже упал на улице от слабости. За последние 2 недели сильно осунулось лицо. Какие действия сейчас следует предпринять и что можно сказать об общей картине того, что мы наблюдаем? Спасибо!

Ольга, Москва

Болею больше года, стул кашицеобобразный 1 - 2 раза в сутки, вздутие, метеоризм, иногда боли в кишечнике и слева выше от пупка, похудание., язык обложен (красные пятна) В мае 2011 лечилась в Краснодаре в ГЭТО с диагнозом: СРК, синдром избыточного бакт роста. На фоне приема антибактер препаратов (энтерофурил, альфа-нормикс) состояние улучшается, после лечения симптоматика возобновляется. Анализы на паразитов: токсокара положительная(проведено 2 курса альбендазолом 1 т 2 р по 2 нед), остальные -отр. Щит железа-без изменений. Антиглиадиновые антитела в норме. В февр 2012 диагноз: Хр панкреатит с внешнесекр недост, хр гастрит ассоциированный с хеликобактер пилори. ФИБРОКОЛОНОСКОПИЯ: Колоноскоп введен в купол слепой кишки. Баугиниева заслонка губовидной формы, сомкнута. Тонус толстой кишки не изменен, сфинктеры выражены. В просвете тостой кишки местами мутная жидкость. Складки слизистой средней высоты, форма изменяется соответственно отделам, воздухом раправляется.Слизистая умеренно гиперемирована,гладкая,блестящая,подслизистый сосудистый рисунок усилен. Сигмовидная кишка длинная, петлистая, подвижная, болезненная при движении аппарата. Прямая кишка без особенностей. Заключение: Катаральный колит. Удлиненная сигмовидная кишка. УЗИ: Печень не увеличена, правая доля 100мм, левая 30мм, выстояние из-под края реберной дуги-нет, контур ровный, эхогенность нормальная,эхоструктура-однородная. Внутрипеченочные протоки не расширены, холедох не расширен, воротная вена не расширена. Поджелуд железа: головка-16мм, тело-6мм, хвост-15мм, контур ровный, размеры не изменены, эхогенность повышена слегка, эхоструктура неоднородная слегка дифузно. Селезенка: без особенностей. ЭФГСД: Катаральный гастрит, бульбит. Выраженный ДГР. КОПРОГРАММА: мыш вол с исчерч-единичные в п.зр, мыш вол без исчерч-единичные в п.зр,жир нейтр-умеренно в п.зр, жирн к-ты и мыла--умеренно в п зр. АМИЛАЗА-46,0 (28-100) ХОЛЕСТЕРИН 3,5 (2-5,2) АЛАТ 23 (1-31) АСАТ 22 (1-37) ГЛЮКОЗА 4,95 (3,1-6,4) ЛИПАЗА 37,4 (8-70) АКТ ГАММА-ГЛУТАМИН. 24 (5-36) БИЛИРУБИН ОБЩ 12,6 (1,7-20) БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ 2,5 (0-4,6) ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ антитела G 3,43 (0-1,1) Проведено лечение: амоксициллин 1г 2 р, фромилид 500мг 2 р, ультоп 20 мг 2 р, креон 10000 3 р 10 дней. На фоне приема состояние улучшилось. Затем бифиформ и аципол по 1 3 раза, креон Через 2 недели после лечения стул вновь кашицеобразный, потеря веса. Может ли быть это хроническим панкреатитом? Какие анализы еще характеризуют хронический панкреатит? Опухоль кишечника как диагностировать?

Донцова Ольга, Майкоп

Год назад сделал операцию, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и заодно удалили Ж.П., узи показало, полипы, по факту оказался один камень. Чего я только не испытал за этот год сильное похудение на 18кг, понос, боли, метеоризм , вздутие. На протяжении всего срока принимаю лекарства. В данный момент чувствую лучше. Но последние обследования показали что я приобрел хронический панкреатит с умеренной экзокринной недостаточностью. Эластазы в кале 134, при норме200-500. Прописали 3 месяца Креон 25000 или Эрмиталь 25000, 3 раза в сутки, и Дюспаталин 0,2 1 -2 раза в сутки. Далее опять определение Эластазы и Урсофальк 250 2капсулы на ночь в течении 12 недель. Вопрос можно ли так долго пить ферменты? и почему до сих пор стул не устойчивый то кашице образный, то частично оформленный но редко нормальный и бывает не сильная боль выше пупка, белый налет на языке и иногда сильный привкус кислого во рту, тяжесть после еды, хотя метеоризм пошел? И последний вопрос. Вес набираю очень слабо, хотя ем много и калорийно можно ли мне принимать спортивное питание так называемые Гейнеры, специальной протеиновой смеси (изолят сывороточного протеина, концентрат сывороточного протеина, казеинат кальция, яичный белок). Протеиновая смесь дает эффект медленного высвобождения питательных веществ в течение 6 часов. Порция включает в себя 162 г углеводного комплекса высочайшего качества ,17 г жиров, содержащих MCT (триглицериды со средней цепью), которые увеличат энергетический уровень и не будут при этом превращаться в подкожный жир. MCT дают продолжительный источник энергии и не поднимают уровень холестерина.

Марина Ольшевская, Москва

Можно ли заменить Креон 25 ед. на Панзинорм 20 ед.? В чем сущестсвенная разница?

Илюшина Наталья, Москва

Здравствуйте! Я была на приеме у мануального терапевта, у меня сколиоз и дискомфорт и даже боли в спине из-за этого! Он сказал мне, что при помощи массажа, можно так воздействовать и на внутренние органы, поскольку все эти болезни из-за искривления позвоночника, защемления нервов и отсутствия мышечного корсета! Я уже 2 года страдаю от хронического панкреатита после перенесенного вирусного заболевания. Мне 23 года! Скажите можно ли вылечить панкреатит посредством мануальной терапии?

Левкова Марина, Москва